Các phương pháp điều trị ung thư gan hiệu quả hiện nay

Ung thư gan, một căn bệnh ác tính với tỷ lệ mắc và tử vong cao, đòi hỏi phương pháp điều trị kịp thời và cá thể hóa. Tại các cơ sở y tế chuyên khoa, việc điều trị ung thư gan thường là sự phối hợp đa chuyên khoa, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và chẩn đoán hình ảnh, nhằm mang lại hiệu quả tối ưu và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Các phương pháp điều trị ung thư gan phổ biến

Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh, kích thước và vị trí khối u, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, cũng như các bệnh lý đi kèm.

Phẫu thuật ung thư gan

Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị ung thư gan hiệu quả nhất, đặc biệt khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm.

• Phẫu thuật cắt gan: Phương pháp này loại bỏ phần gan chứa khối u. Đây là lựa chọn điều trị triệt căn nếu khối u còn khu trú, chức năng gan và thể trạng bệnh nhân tốt. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể không thực hiện được nếu khối u quá lớn, gan bị tổn thương nặng do xơ gan, hoặc khối u đã di căn xa. Các trường hợp có huyết khối tĩnh mạch cửa hoặc di căn hạch, mạc nối có thể xem xét phẫu thuật nếu có khả năng loại bỏ được.
• Phẫu thuật ghép gan: Đây là giải pháp điều trị duy nhất có thể giải quyết cả ung thư gan và bệnh lý gan nền như xơ gan. Tiêu chuẩn Milan thường được áp dụng để chỉ định ghép gan, bao gồm các tiêu chí về số lượng, kích thước khối u, tình trạng xâm lấn mạch máu và di căn xa. Tuy nhiên, phương pháp này còn gặp nhiều thách thức về nguồn hiến tạng và chi phí.

Phá hủy khối u tại chỗ

Phương pháp này tập trung vào việc tiêu diệt khối u mà không cần cắt bỏ diện rộng, thường áp dụng cho các trường hợp ung thư gan có số lượng u ít và kích thước nhỏ, hoặc không phù hợp với phẫu thuật cắt gan.

• Các kỹ thuật phổ biến: Bao gồm đốt sóng cao tần (RFA), đốt vi sóng (MWA), tiêm cồn vào khối u (PEI) và đốt lạnh (cryoablation). Các kỹ thuật này thường được chỉ định cho bệnh nhân có thể trạng tốt, chức năng gan Child Pugh A, B và không có di căn xa.
• Chỉ định: Thường áp dụng cho các trường hợp có 1 u ≤ 5cm hoặc ≤ 3 u với mỗi u ≤ 3cm, chưa xâm lấn mạch máu hay di căn xa.

Xạ trị ung thư gan

Xạ trị là phương pháp sử dụng bức xạ ion hóa để tiêu diệt tế bào ung thư, có thể được áp dụng dưới nhiều hình thức khác nhau.

• Xạ trị trong chọn lọc (SIRT): Sử dụng hạt vi cầu phóng xạ (ví dụ Ytrium-90) được bơm vào động mạch nuôi khối u gan. Các hạt này gây tắc mạch và phát xạ, tiêu diệt tế bào ung thư từ bên trong. Chỉ định cho bệnh nhân không phù hợp phẫu thuật nhưng còn thể trạng tốt và chức năng gan bảo tồn.
• Xạ trị định vị thân (SBRT): Là phương pháp điều trị không xâm lấn, sử dụng chùm bức xạ photon tập trung cao độ để phá hủy khối u, đồng thời kiểm soát tốt di động của khối u gan.

Điều trị ung thư gan giai đoạn đầu và giai đoạn cuối

Việc điều trị ung thư gan có thể chữa khỏi nếu phát hiện ở giai đoạn đầu, khi các tế bào u gan ác tính còn khu trú và chưa xâm lấn.

• Cách điều trị ung thư gan giai đoạn đầu: Phẫu thuật cắt gan hoặc ghép gan, phá hủy khối u tại chỗ là những lựa chọn ưu tiên để đạt hiệu quả điều trị triệt căn.
• Cách điều trị ung thư gan giai đoạn cuối: Khi bệnh đã tiến triển, kích thước khối u lớn, xâm lấn rộng hoặc di căn xa, việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Lúc này, các phương pháp như hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch sẽ được cân nhắc để kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Chăm sóc giảm nhẹ đóng vai trò quan trọng trong giai đoạn này.

Tiên lượng sống sót trong ung thư gan

Tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có sự khác biệt lớn tùy thuộc vào giai đoạn bệnh khi phát hiện:

Những số liệu này chỉ mang tính tham khảo, tiên lượng thực tế có thể thay đổi tùy thuộc vào đáp ứng điều trị và tình trạng sức khỏe của mỗi bệnh nhân.

Lời khuyên từ chuyên gia

Phát hiện sớm và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là chìa khóa để cải thiện tiên lượng ung thư gan. Việc tuân thủ chỉ định của bác sĩ, kết hợp lối sống lành mạnh và tinh thần lạc quan sẽ góp phần quan trọng vào hiệu quả điều trị. Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với ung thư gan, đừng ngần ngại tìm kiếm sự tư vấn chuyên sâu từ các bác sĩ chuyên khoa để có kế hoạch điều trị tốt nhất.