Phân loại các loại ung thư vú phổ biến và hiếm gặp

Ung thư vú là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn cầu, bao gồm cả Việt Nam. Theo GLOBOCAN 2020, ung thư vú chiếm tới 25,8% các loại ung thư thường gặp ở nữ giới tại Việt Nam. Sự phức tạp của căn bệnh này đòi hỏi sự hiểu biết sâu sắc về các loại ung thư vú khác nhau, từ những dạng phổ biến đến các thể hiếm gặp, để có thể đưa ra phương pháp chẩn đoán và điều trị phù hợp nhất.

Phân loại ung thư vú dựa trên vị trí và loại mô

Cách phân loại ung thư vú phổ biến nhất là dựa trên nguồn gốc tế bào hoặc loại mô mà khối u bắt nguồn. Điều này giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của ung thư và lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu.

Ung thư bắt nguồn từ ống dẫn sữa

Đây là loại ung thư vú phổ biến nhất, chiếm phần lớn các ca bệnh. Ung thư biểu mô ống hình thành trong niêm mạc của các ống dẫn sữa, có nhiệm vụ vận chuyển sữa từ các tiểu thùy đến núm vú. Có hai dạng chính:

• Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS): Tế bào ung thư vẫn còn khu trú trong ống dẫn sữa, chưa xâm lấn ra ngoài.
• Ung thư biểu mô ống xâm lấn (IDC): Tế bào ung thư đã phá vỡ thành ống dẫn sữa và xâm lấn sang các mô vú lân cận. Đây là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% các ca ung thư vú xâm lấn. Các tế bào ung thư này có thể di căn đến các hạch bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư bắt nguồn từ tiểu thùy tiết sữa

Ung thư biểu mô tiểu thùy (lobular carcinoma) khởi phát từ các tiểu thùy của vú, nơi sản xuất sữa mẹ. Khi các tế bào ung thư lan ra ngoài tiểu thùy, chúng được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC). Loại này chiếm khoảng 10% ung thư vú xâm lấn. Đặc điểm nhận biết của ILC thường là tình trạng vú dày lên thay vì xuất hiện một khối u rõ ràng.

Ung thư bắt nguồn từ các mô liên kết

Mặc dù hiếm gặp, ung thư vú đôi khi có thể bắt nguồn từ các mô liên kết như cơ, mỡ và mạch máu. Các loại ung thư vú sarcoma có thể xảy ra ở vú bao gồm khối u phyllodes và angiosarcoma.

Phân loại dựa trên mức độ biệt hóa của tế bào

Dưới kính hiển vi, các tế bào ung thư được phân loại dựa trên mức độ khác biệt so với tế bào bình thường. Mức độ biệt hóa (grade) của ung thư vú thường được đánh giá theo thang điểm từ 1 đến 3, trong đó độ 3 cho thấy tế bào ung thư có sự khác biệt rõ rệt nhất và thường nguy hiểm hơn.

Phân loại ung thư vú dựa trên đặc điểm sinh học và hormone

Ngoài việc dựa vào cấu trúc mô học, ung thư vú còn được phân loại dựa trên các yếu tố sinh học như sự hiện diện của các thụ thể hormone và protein HER2. Các loại tế bào ung thư vú này có cách tiếp cận điều trị khác nhau.

Ung thư vú dương tính với hormone (Hormone Receptor-Positive Breast Cancer)

Một số loại ung thư vú có thụ thể trên bề mặt tế bào có khả năng liên kết với các hormone nữ như estrogen và progesterone. Nếu các thụ thể này hiện diện, khối u được coi là nhạy cảm với hormone. Các loại thuốc điều trị ung thư vú nhắm vào việc ngăn chặn hoặc giảm nồng độ hormone có thể rất hiệu quả trong trường hợp này.

Ung thư vú HER2 dương tính

HER2 là một loại protein có vai trò trong sự phát triển của tế bào ung thư. Khi gen HER2 bị khuếch đại, dẫn đến sản xuất quá mức protein HER2, khối u được gọi là HER2 dương tính. Các loại thuốc đích điều trị ung thư vú nhắm vào protein HER2 đã mang lại những tiến bộ đáng kể trong điều trị.

Ung thư vú bộ ba âm tính (Triple-Negative Breast Cancer)

Đây là loại ung thư vú mà tế bào ung thư không có thụ thể estrogen, không có thụ thể progesterone và không có sự biểu hiện quá mức của protein HER2. Ung thư vú bộ ba âm tính thường phát triển nhanh hơn và có xu hướng tái phát cao hơn, việc điều trị thường dựa vào các loại thuốc hóa trị ung thư vú.

Các loại ung thư vú hiếm gặp

Bên cạnh các loại ung thư vú phổ biến, còn tồn tại một số dạng hiếm gặp nhưng cũng cần được nhận biết:

Bệnh Paget vú

Bệnh Paget vú là một dạng ung thư vú hiếm gặp ảnh hưởng đến da của núm vú và quầng vú. Nó thường liên quan đến ung thư biểu mô ống tại chỗ hoặc ung thư biểu mô ống xâm lấn ẩn sâu bên trong vú.

Ung thư vú dạng viêm (Inflammatory Breast Cancer - IBC)

IBC là một dạng ung thư vú tiến triển nhanh và hiếm gặp, chiếm khoảng 1-5% các trường hợp ung thư vú. Đặc trưng của IBC là các tế bào ung thư chặn các mạch bạch huyết trong da vú, gây ra các triệu chứng như sưng, đỏ, nóng và đôi khi có cảm giác dày lên giống như vỏ cam. IBC thường không có khối u rõ ràng.

Ung thư vú ở nam giới

Mặc dù hiếm gặp, nam giới cũng có thể mắc ung thư vú. Các triệu chứng thường bao gồm một khối u không đau ở dưới núm vú hoặc quầng vú, thay đổi kích thước hoặc hình dạng núm vú, hoặc tiết dịch núm vú.

Lời khuyên cho người bệnh và người thân

Việc hiểu rõ về các loại ung thư vú là bước đầu tiên quan trọng trong hành trình đối mặt với căn bệnh này. Phát hiện sớm thông qua việc tự kiểm tra vú định kỳ và thăm khám sức khỏe thường xuyên là chìa khóa để tăng cơ hội điều trị thành công. Bên cạnh các phương pháp y tế, chế độ dinh dưỡng hợp lý với các loại sữa dành cho người ung thư vú có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Hãy luôn giữ tinh thần lạc quan và tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và các chuyên gia y tế.